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PRÉ-DIABETES
É muito comum ouvirmos que alguém tem começo de diabetes, mas nem
sempre a população sabe o que é isso. Este artigo tenta explicar o
que é o começo de diabetes e o que devemos fazer quando este
diagnóstico é realizado e mostrar os riscos que esta situação
representa.
O que é começo de diabetes, pré-diabetes, intolerância ao teste de
glicose ou glicemia de jejum alterada?
O termo popular “começo de diabetes” corresponde ao termo médico
pré-diabetes, que indica ser o primeiro passo para o desenvolvimento
da doença. O termo pré-diabetes é utilizado desde 2002, quando
substituiu os termos “intolerância ao teste de glicose” e “glicemia
de jejum alterada”.
Em 2003, a Federação Internacional do Diabetes – FDI divulgou
que há mais de 300 milhões de pessoas no mundo com pré-diabetes.
Este número mostra que a cada 10 pessoas, aproximadamente uma tem
pré-diabetes.
Para sabermos se uma pessoa tem pré-diabetes, dois testes podem ser
realizados. Na verdade, são os mesmos testes para descobrirmos se
uma pessoa tem diabetes. Estes testes são: glicemia de jejum e teste
oral de tolerância à glicose (TOTG).
O TOTG é um teste em que o
paciente ingere um líquido contendo 75 gramas de glicose (tipo de
açúcar) e depois de 2 horas o laboratório mede sua glicose no sangue
(glicemia).
Os Valores dos Testes para definirmos
Pré-Diabetes ou Diabetes são:
a.. Para glicemia de jejum, consideramos normais valores abaixo de
100mg/dl. Entre 100 e 125mg/dl, denominamos pré-diabetes. Acima de
126mg/dl, constatamos que a pessoa já é portadora de diabetes.
b.. Para o teste oral de tolerância à glicose (TOTG), uma pessoa tem
valor normal, se estiver abaixo de 140mg/dl. Entre 140 e 200mg/dl, é
pré-diabético. Maior que 200mg/dl, definimos diabetes mellitus.
Para definirmos pré-diabetes ou diabetes mellitus, podem ser
realizados os dois exames ou o exame com resultado alterado deve ser
repetido pelo menos mais uma vez.
Quem precisa fazer teste para descobrir que tem Pré-Diabetes?
Nem todas as pessoas precisam fazer o teste para saber se têm
pré-diabetes. O teste de glicemia para o diagnóstico de pré-diabetes
ou de diabetes mellitus deve ser realizado por todas as pessoas com
mais de 45 anos de idade e especialmente se estiverem acima do peso
ideal. Algumas pessoas com menos de 45 anos e acima do peso ideal
também devem realizar o teste, principalmente se tiverem um dos
seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes:
a. Familiar bem próximo com diabetes (pai, mãe, irmãos e
filhos);
b. Sedentarismo (pessoas que não realizam atividade física);
c. Mulheres que tiveram filhos que nasceram com mais de 4kg;
d. Hipertensão arterial;
e. Colesterol ou triglicérides alterados;
f. Síndrome dos ovários policísticos ou acantose nigricante
(escurecimento da pele da nuca e das axilas, em geral);
g. História de doença vascular.
Que riscos uma pessoa que tem Pré-Diabetes sofre?
Estudos médicos mostram que uma pessoa que tem pré-diabetes tem
risco maior de ter infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral
(derrame cerebral), problemas nos olhos, nos rins, nos nervos e nos
vasos sangüíneos, comparados com uma pessoa que não tem
pré-diabetes.
Outro estudo mostra que a cada 100 pessoas com pré-diabetes, 11
podem desenvolver a doença a cada ano, se não forem tomadas medidas
preventivas.
O que devo fazer se eu tenho Pré-Diabetes?
Existe Prevenção? Cura? Posso me
tornar Diabético?
Infelizmente ainda não há remédios bastante eficazes para prevenir o
pré-diabetes e o diabetes. A melhor prevenção ainda é a realização
freqüente de atividade física e ter uma alimentação saudável. Ambos
ajudam a perder peso, evitar a hipertensão arterial e diminuir o
risco de problemas cardíacos.
O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco importantes para o
desenvolvimento de pré-diabetes e diabetes. As pessoas que estão
acima de seu peso ideal desenvolvem resistência à insulina, ou seja,
estas pessoas precisam de mais insulina do que uma pessoa magra para
que a glicose do sangue possa entrar nas células do corpo. Quando o
pâncreas, que produz a insulina, não conseguir fabricar a quantidade
suficiente de insulina, há o desenvolvimento do diabetes.
Alguns remédios podem até ajudar, mas nenhum se mostrou melhor do
que a atividade física e a alimentação saudável. Ambos dependem
exclusivamente do empenho de cada pessoa para que objetivo seja
alcançado. Quem se esforçar mais para perder peso terá mais chance
de prevenir e de até voltar à condição de glicemia normal.
Assim como o diabetes, não há cura para o pré-diabetes. O que pode
ocorrer é uma pessoa pré-diabética ou diabética voltar a ter
glicemia normal após realizar as medidas de prevenção que já
citamos, geralmente associadas à perda de peso. Se voltar a
engordar, as condições de pré-diabetes e diabetes podem voltar.
Portanto, não adianta só perder peso, mas sim, o mais importante é
manter o peso adequado, continuando a realizar exercícios e a se
alimentar adequadamente.
Você pode contribuir para evitar o Pré-Diabetes e o Diabetes
da seguinte forma:
a. Evitar o sobrepeso e a obesidade, mantendo-se dentro do
peso ideal para sua altura;
b. Realizar uma alimentação saudável, evitando excessos de
gorduras, açúcar e massas. Preferir alimentos integrais (farinha
integral, arroz integral, etc...), verduras, legumes, frutas,
queijos brancos, carnes magras, etc;
c. Não exagerar na quantidade de alimentos consumidos em cada
refeição;
d. Praticar uma atividade física de 3 a 4 vezes por semana;
e. Realizar o exame da glicemia se estiver indicado.
Além disso, outras medidas também são importantes
para se ter uma vida saudável:
a. Controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol no
sangue;
b. Evitar excesso de sal na alimentação e
c. Não fumar.
Caso você descubra que tem pré-diabetes, isto não é motivo para
desespero. Você é o principal responsável para controlar a doença e
evitar complicações. Apesar de não ser tão fácil, todos devem
adquirir hábitos de vida cada vez mais saudáveis. Procure ter
acompanhamento de um médico e de um nutricionista, seguindo suas
recomendações.
Fonte: “Pote de Mel” – Publicação do NEADHC
Núcleo de Excelência em Atendimento ao Diabético do HC
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